Solicito ser admitido como miembro de la SOCIEDAD ZOOLÓGICA EXTREMEÑA, abonando la cuota del año en que realizo la solicitud, correspondiente a la categoría de socio/a señalada.
Fecha:

Categoría de socio

 Infantil (Gratuito / menores de 13 años)
 Juvenil (15 € / entre 13 y 18 años)
 Adulto (20 € / mayores de 18 años)
 En paro/Estudiante (15 € / acreditar fotocopia estado) 

Las personas físicas que lo deseen, las asociaciones o entidades jurídicas podrán adscribirse a las categorías Socio de Honor y Socio Protector:

 Socio de Honor (Donaciones superiores a 6000€)
 Socio Protector (Donaciones superiores a 500€)


Estos son mis datos personales
El protocolo de correo electrónico a través del que nos envía este formulario no lleva encriptado, por lo que sus datos viajarán por la red.
 

 
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Si nos envía la hoja de inscripción por correo y domicilia el pago, por favor, no olvide dar autorización de pago a su banco o caja. Gracias.
Domiciliación bancaria
 

Banco/Caja de Ahorros
Entidad Oficina DC Núm. de cuenta
Dirección sucursal: 
Titular: 

Muy Sr. mío, haga efectivos hasta nueva orden los recibos que, a mi nombre o al de la persona abajo indicada, presente la SOCIEDAD ZOOLÓGICA DE EXTREMADURA

  Persona autorizada (si no fuera el titular):
Transferencia
  A nombre de la S. Z. E. cuenta número 2099.0250.49.0071367941 (remitir copia de la transferencia a la tesorería: Avda. de la Hispanidad s/n, 10600 Plasencia (Cáceres))
Tarjeta de crédito
 
Tipo de tarjeta
Número
Caducidad   / 
 Titular: 

(Sus datos personales se incorporarán a un fichero automatizado de la S. Z. E. con el fin de mantenerte informado sobre nuestras actividades. Le garantizamos que estos datos serán tratados de forma confidencial y serán de uso exclusivo de la S. Z. E.. Si lo desea, puede acceder, rectificar o cancelar sus datos dirigiendo un escrito a S. Z. E. Tesorería, Avda. de la Hispanidad s/n, 10600 Plasencia (Cáceres).

E-mail: extremadura@sociedadzoologica.org